生物力学观点认为,人体骨骼、关节、韧带、肌肉等组织的生长发育是与其受到的力相适应的。脑瘫患儿肌张力异常变化、痉挛、以及异常反射,改变了患儿受累肢体正常发育的力学环境,使骨关节畸形发育。畸形的下肢关节在承重时处于更为不利的受力状态,异常的下肢力线更加加剧了下肢畸形的发展。
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。在临床上。颈椎、胸椎、腰椎均可发生侧弯。脊椎侧弯好发于青少年,常在青春发育前期发病,快速发展到青春发育结束,大多数病因不明。
脊柱侧弯以背部畸形为主要症状,表现为:站立姿势不对称,如双肩不高等,一侧肩胛向后突出,前胸不对称,臀部不对称等。严重者可导致椎体旋转畸形,躯干畸形,胸廓下沉,躯干缩短,身高降低以及由于胸廓容积下降导致的活动耐力下降,气粗,心悸等。少数患者可出现腰腿痛,下肢瘫痪。
小儿麻痹后遗症残疾主要表现为肌肉麻痹和肢体瘫痪。下肢瘫痪比上肢瘫痪多见,因肌肉麻痹和肢体瘫痪没有一定规律,所以可以造成各种各样的肢体畸形残疾。
常见的肢体畸形有:
1、下肢不等长,患肢细小,走路瘸;
2、关节挛缩屈曲或者松弛不稳,甚至形成髋关节脱位。
3、膝关节屈曲畸形、反屈畸形;小腿向内弯或者向外弯;
4、脚也可以发生各种畸形,走路时脚跟不能落地的尖足和脚尖不能落地的跟足;
足内翻用脚背外侧走路等。
5、身体其他处也可发生畸形,如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等等。