血液透析用水检测检测项目及方法，您做对了吗？

血液透析用水一般是超纯水。血液透析的主要原理是分散加对流，通过使用体外循环设备，如透析器进行。在血液透析治疗过程中，需要使用大量的超纯水作为透析水进行血液净化。透析用水检测是质量的保证，保证病人治疗有效、安全的重要环节。

血液透析用水检测项目

细菌内毒素、铝、总氯、铜、氟化物、铅、硝酸盐(氮）、盐、锌、钙、镁、钾、钠、锑、砷、钡、铍、镉、铬、汞、硒、银、铊、细菌总数

血液透析用水检测标准

YY 0572-2015 血液透析及相关治疗用水

《中国药典》2015版 

GB/T 5750-2020 生活饮用水标准检验法

血液透析用水检测方法

第一、软水器出水硬度的监测

目前常用软化媒介多为树脂材料，本文以树脂罐为例，供其它类型软水器参考。

1、监测频率：每天1次。

2、合格标准：树脂罐（软水器）的出水硬度，推荐＜1GPG（或

17.1mg/L）。

3、监测方法：建议每天透析治疗前进行检测，应在水处理设备运转状态下，打开树脂罐（软水器）的出水取样阀，放水至少60秒后，采集样本进行测定并记录结果。

4、树脂罐（软水器）出水硬度超标常见原因及处理方法：

（1）再生周期过长：需要调整再生周期。

（2）盐水未饱和，吸盐水量不足：应保证盐桶有足够的饱和盐水，检查吸盐管路，进行手动再生。

（3）控制头故障，再生未正常进行：检查控制头设定是否正常，观察控制头动作状态，维修或更换控制头。

（4）控制头或中心管密封泄漏：检查更换密封件。

（5）树脂罐产生偏流，树脂丢失：加强再生反冲，更换或补充树脂。

第二、活性炭罐出水总氯的监测

1、监测频率：每天1次。

2、合格标准：活性炭罐出水的总氯含量＜0.1mg/L。

3、监测方法：每天开始透析治疗前，透析用水处理设备运转至少15min后开启活性炭罐出水取样阀，取样进行测定并记录。

4、问题处理：活性碳罐出水的总氯含量＞0.1mg/L时应立即停止该水处理设备供水，查找并处理相关原因，常见原因及处理方法如下：

（1）反冲周期过长：需要调整反冲周期。

（2）用水量增加，活性炭充填量不足：补充活性炭。

（3）控制头故障或设定错误：检查控制头设定是否正常，观察控制头动作状态，维修或更换控制头。

（4）控制头或中心管密封泄漏：检查并更换密封件。

（5）活性炭被包裹或丢失：加强反冲，更换或补充活性炭。