瑞泰堂供应中药材滑石滑石粉 利尿通淋 清热解暑

性味与功效】
  味甘，性寒。功效：利水渗湿，清暑解热。
  【传统应用】
  主治小便不利，淋沥热痛，湿热泄泻，暑热烦渴，湿温胸闷，小便短赤等病症。
  本药常用于以下传统方剂：①六一散(《伤寒标本》)：滑石、甘草，治疗暑热心烦口渴，小便短赤；②滑石白鱼散(《金匮要略》)：滑石、白鱼，治疗小便不利；③滑石散(《圣济总录》)：滑石为末，木通汤调下，治疗热淋，小便赤涩热痛。
    在治疗温病发热的方剂紫雪丹、三仁汤、三石汤中，均有滑石以清热利湿；在利水止血的猪苓汤中，滑石以治疗血尿；在笔者治疗红斑狼疮的三石退热汤中，也用滑石以加强退热效果。
    六一散尚有多个加味的衍化方剂，如加薄荷名鸡苏散，加青黛名碧玉散，加朱砂名益元散。
    【主要成分】
    主要含硅酸镁成分，还含氧化铝、铁等杂质。
    【药理作用】
    (一)保护皮肤
    滑石粉颗粒小，面积大，能吸附大量的化学刺激物和毒物，因此撒布于炎症或破损部位的表面时，可有保护作用，促进分泌物吸收，促进结痂。
    (二)保护黏膜
   内服能保护发炎的胃肠黏膜而发挥镇吐止泻作用，还能阻止毒物在肠胃道吸收。
    (三)抗菌作用
    体外试验对多种致病菌有抗菌作用。
    【临床应用】
    1.治疗急性尿路感染。
    2.治疗夏秋季腹泻。
    3.外用治疗带状疱疹、皮肤湿疹、痱子、疮疡等。
    【剂量与用法】
    药典剂量：l0～20g。
    临床常用剂量：9～15g。
    大剂量：15～30g。
    使用方法：水煎服，飞滑石需包煎；研末或入丸、散吞服；外敷。
    【临床体会】
    (一)关于滑石滑利
    本草书上都认为滑石药性滑利。滑利是什么意思呢?有认为是滑尿、滑肠、滑精、滑胎的，都是讲的利窍。
    1.滑尿：是滑利小便，但不是利尿。其没有利尿作用，不是用来消除浮肿和腹水的。中医用字遣词是很讲究的，用“滑”字而不用“利”字。滑尿是有利于排尿，是使小便滑利通畅。小便不畅可能由尿路感染、结石、肿瘤等疾病引起。滑石在传统上是治疗这些疾病的药物，虽然不是病因治疗，但能改善排尿不畅的症状。
    《本草纲目》记载其“偏主石淋”。滑石能否有助排出尿路结石呢?对膀胱以下的小结石，在排尿的同时将结石带出体外，这种可能性是非常大的。
    2.滑肠：本品是治疗湿热泄泻、暑热痢疾的药物，能改善里急后重的症状。这是镁离子的作用，属于通因通用的方法范围。对慢性脾虚泄泻一般是不用的，能引起滑肠，可能会使大便更多更稀。
    3.滑精：《本经逢原》记载：“元气下陷，小便清利及精滑者勿服。”这是肾阳虚寒的病情。滑石性寒，从辨证方面看，滑石是不宜使用的。用了是否能加重滑精的症状呢?也是可能的。
    4.滑胎：  《药品化义》记载：滑石“体滑，胎前亦忌之”。可见本品属胎前禁忌，对已经妊娠者应谨慎。
    (二)关于治疗发热
    滑石、生石膏、寒水石同用是叶天士《临证指南医案》暑篇杨案治疗暑热夹湿的处方。方中尚有杏仁、竹茹、通草、金汁、金银花，共8味药。该病例有复诊和随访记录，高热是退清的。《温病条辨》将此8味药定名为三石汤，并以飞滑石为君药，治疗暑温高热。在《温病条辨》中对发热疾病用滑石的方剂很多，既清热，又化湿，能加强生石膏的清热之功，弥补生石膏的化湿不利。
    现代对夏季流感高热，该方还是有参考价值的。
    我们临床参考该方，用三石加生地黄等药，定名生地三石汤，治疗红斑狼疮、硬皮病、儿童类风关等自身免疫病引起的高热，是有退热效果的。但方中重用的是生地和生石膏。
    发热的时候，由于体液的损失，小便都是短赤的。现代有输液能纠正水和电解质的紊乱，小便一般都是通畅的。方中滑石是用来配合生石膏退热的。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》：无毒。
    (二)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服一般也没有明显副作用。对原有脾虚者大剂量会引起滑肠便稀。