腰痛就是腰突症吗 腰突症要怎么治好

 

　　腰痛就是腰突症吗？腰突症要怎么治好？上海开元骨科医院田建军教授指出：腰椎间盘突出和腰部损伤，外伤或腰肌劳损是完全不同的概念，虽然这些疾病都会造成腰部疼痛和腰背无力感，但是在本质上还是有区别的，不能混淆。

 

　　腰痛就是腰突症吗？腰突症要怎么治好？一、有无腿痛

 

　　医学界通过大量临床案例分析得出：腰椎间盘突出症的疼痛大致分为只有腰痛，只有腿痛，既有腰痛又有腿痛这三种。这是由于腰突症多发于腰4、5和腰5或骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、腰5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。坐骨神经又是一条从骶骨处连接到脚步的神经，所以腰突症患者也可能出现从臀部到足部的放射性痛。而腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

 

　　腰痛就是腰突症吗？腰突症要怎么治好？二、压痛点是中间还是两边

 

　　如果患者只是单纯的腰痛，还可以靠压痛点来相区别。部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。但是腰肌劳损患者通常棘突间无压痛，其压痛点在远离背部中线的腰背部两边的肌肉处。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

 

　　腰痛就是腰突症吗？腰突症要怎么治好？三、活动是否受限

 

　　腰部外伤或腰肌劳损的患者，腰部活动度一般正常，通常是早晨起床或久坐起立时，腰部疼痛加剧，产生活动暂时受限。在活动开来后，症状可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

 

　　腰痛就是腰突症吗？腰突症要怎么治好？四、拍片检查

 

　　利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

 

　　腰椎间盘突出症怎么治疗？开元阶梯化治疗方案因病施治！

 

　　门诊综合治疗：对腰椎间盘突出症患者正规、严格的保守治疗，包括药物、牵引、针刀、中低频等康复理疗。由于门诊或是康复理疗无需住院、安全无创、费用低，受到了中老年腰椎间盘突出症患者的欢迎。

 

　　微创治疗：对于康复治疗症状不能缓解或反复发作的患者予以等离子髓核消融术、射频、椎间孔镜、小切口等微创技术治疗，具有疗效好、损伤小、见效快、安全性高等优点，是近年来国内新兴的治疗腰椎间盘突出症的有效方法。其中较为成熟的是射频热凝治疗技术，射频治疗通过微创介入手段能直接针对突出的椎间盘髓核进行射频热凝治疗，热凝后使髓核水分丧失、组织变性、体积减小，从而使突出的髓核回纳，与神经根产生明显的位移分离，解除对神经的压迫或刺激，而且热凝后，温热效应对损伤的纤维环，水肿的神经根，椎管内的炎症反应有良好的治疗作用。

 

　　手术治疗：对于保守治疗治疗无效、微创治疗症状不能缓解或复发的患者，以及不适合微创治疗的腰椎间盘突出症患者，施以有限减压、有限固定或动态固定等手术治疗，以进一步提高临床疗效，提高患者生活质量，减少术后相关并发症。针对不同患者进行个性化治疗、量身定做的阶梯治疗方案，采用细致、规范的腰椎间盘突出症治疗路径，有利于进一步规范诊断与治疗，强化治疗效果，有利于降低患者医疗费用，提高患者生活质量。

 

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