按皮肤含水、皮脂量及对外界刺激的敏感性分型

临床上比较实用的皮肤分型的依据是：皮肤水分的多少、皮脂腺分泌状况以及皮肤对外界刺激的敏感性，可将皮肤分为以下六大类型。

1、中性皮肤

亦称正常皮肤，为Zui理想的皮肤类型。油脂的分泌适度，皮脂及水分供应充足，并基本处于平衡状态，对外界的刺激不敏感，兼有油性和干性皮肤的特征。肌肤表面有一层油质膜，湿度适中，健康而有光泽，肤质柔软，质地细滑，皮肤中等厚度，富有弹性。颜色红润，表面没有瑕疵。肌理纹路平整，皮沟线细，皮丘小而平，毛孔细小。汗腺及皮脂腺分泌通畅，皮肤易上妆。冷时皮肤偏干性，热时肌肤偏油性。皮肤对外界刺激不敏感，较耐晒。外观光滑、清洁，有红润健康色彩。放大镜下：光滑柔嫩，厚薄适当，无油腻感。

2、干性皮肤亦称干燥性皮肤。形成原因可能有内源性和外源性两个方面的因素。先天性或后天性皮脂腺分泌功能减弱，肾上腺皮质分泌减少、营养不良和缺乏维生素A等内因，以及过度风吹日晒、滥用劣质化妆品等外部因素均可导致皮肤角质层含水量和皮脂腺分泌量过少。干性皮肤含水量一般低于10%，皮肤 干燥易产生细小皱纹和黑斑，风吹日晒后皮肤易出现红斑、脱屑 和皲裂。肤质肌理纹路较平整，毛孔细，易上妆。洗脸后肌肤易 有紧绷和刺痛感，但不易长面疮。根据水油失衡的类型不同，又 分为缺油性干性皮肤和缺水性干性皮肤两大类。

(1)缺油性干性皮肤：皮肤洁白、毛孔细而不明显，皮质薄 而透明，不易出暗疮。皮肤油脂和汗腺分泌少，缺少自然油脂滋润，皮肤干涩无光，易老化，30岁左右即可产生碎细皱纹。如饮食不科学、疾病、不正确的皮肤护理方法、使用化妆品不当等均可导致皮脂分泌率降低。皮肤紧绷，犹如纸张出现条纹，弯曲部位与重复活动处尤其明显。眼部、颈部皮肤松弛。放大镜下见毛孔细小，皮肤表面触感粗糙，有些部位毛细血管明显，皮肤出现脱屑。

(2)缺水性干性皮肤：皮肤表面脱水，没有水分或水分剧烈减少，皮脂分泌相应减少，皮肤保湿能力也降低。深度脱水性皮肤表皮出现代偿性增厚，以防止水分蒸发。根据皮肤厚度分两种类型：①细致组织皮肤：水分丢失严重，颞部可见明显毛细血管纹，对机体的物理、化学变化敏感；②极厚组织皮肤：皮肤苍黄，表面组织粗糙，毛孔粗大，颏部下脂肪聚积。

3、油性皮肤亦称多脂性皮肤。大约80%的油性皮肤与遗传有关，为先天性皮脂腺分泌活跃，雄激素分泌较多。此外也可能与喜食高脂和辛辣食物有关。皮脂腺分泌旺盛，溢出角质层，使皮肤显得油腻发亮。油性皮肤角质层含水量一般正常，但若对油性皮肤过度清洁油脂，会因缺水而出现脱皮现象。油性皮肤外观表现为皮肤油腻滋润，有光泽，不易衰老，但皮肤较粗糙，毛孔粗大，易黏附灰尘，毛孔堵塞易出现粉刺，导致痤疮，严重时形成炎性丘疹和结节。油性皮肤适宜皮肤表面的细菌生长，细菌分解皮脂成为脂肪酸，脂肪酸会刺激皮肤，形成炎症，促进痤疮、脂溢性皮炎和脂溢性脱发产生。

4、混合性皮肤混合性皮肤同时具有干性和油性皮肤的特点。面部“T”形区为油性肌肤，包括前额、鼻部、颏部，常表现为毛孔粗大，皮脂腺分泌旺盛，易生痤疮。“V”形区为干性肌肤，包含面颊、眼部和颈部，表现为皮肤干燥，易出现细小皱纹。

5、衰老性皮肤皮肤有不同程度的萎缩，弹性减退或消失，皮肤松弛、皱纹加深。眼周肿胀，下眼睑出现眼袋。 

6、问题性皮肤

（1）敏感性皮肤

亦称过敏性皮肤。微血管变得脆弱，尤其是对外界环境各种刺激较为明显，对紫外线或吴丽华血因素刺激的耐受能力较弱，皮肤易出现红斑、脱屑、丘疹、水疱和毛细血管扩张等现象。皮肤薄而细嫩，特殊情况下也可表现为粗糙。这个时候的皮肤比较敏感，过冷、过热和强烈日晒及过量饮酒都会诱发红斑。容易对事物、药物、化妆品过敏。有的正常皮肤的女性在月经来潮前7~10天内可出现敏感性皮肤的表现。

（2）激素依赖性皮肤

为颜面部长期外用激素，并于激素停用而反复发生的一种程度不同的红斑鳞屑性皮炎性皮肤。

1）感性皮肤激素性皮肤：多数曾用过祛斑、美白类化妆品。表皮薄，可见红血丝，遇冷或热均可引起面红，偶可持续不断发生轻度红斑、鳞屑、瘙痒。

2）油性皮肤激素性皮肤：毛孔粗大，油脂过多，皮肤黝黑、粗糙，易生痤疮。常出现红斑、鳞屑、丘疹、小脓包。高度敏感，遇冷、遇热，脸上会发红，严重时不能用任何化妆品。

青春期前皮肤一般为中性，青春期皮肤可能转为有幸，而到老年由于皮脂腺功能减退，可能变成干性皮肤。皮脂腺的分泌量是随着年龄、性别、季节的差异而变化，一般而言，青春期、男性皮脂分泌增加。

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