椎间盘突出症怎么治才能达到好的效果

随着社会发展，时代进步，工作强度的也在不断增加，脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势，而发病年龄呈下降趋势。从开始的中青年发病，逐渐发展为15岁以上的青少年发病。据有关机构统计目前青少年发病率占20～25%，20岁以上占 30%以上，30岁以上占35%，40岁以上占45～50%，而50岁以上占60～75%，70岁以上占85% ，从这些数据可以明显看出，目前，椎间盘突出的的治疗迫在眉睫。传统的治疗椎间盘突出方式一共有以下几种，药物，理疗，牵引，推拿按摩，针刀松解术和开放性手术等。想必做过开放性手术的患者都知道，开放性手术创伤比较大，对脊柱的稳定性也有一定的影响，从长远的角度来看，远期治疗达不到理想的效果。对于椎间盘突出比较轻微的患者来说，牵引推拿，药物理疗等也能起到一定的缓解作用。但是有些患者是不适合用这些方式来治疗椎间盘突出症的。如果不能选择比较好的治疗，可能会使患者的病情越来越严重。那么推拿治疗椎间盘突出的原理是什么呢？拉宽椎间隙, 降低椎间盘内压力：医生用手法或机械进行骨盆牵引, 使椎间隙增宽, 降低椎间盘内压力, 甚至出现负压, 促使突出物回纳, 同时扩大椎间孔和神经根管, 减轻突出物对神经根的压迫。这种方式只能对轻度的椎间盘突出症起到缓解作用，对于突出03cm以上的椎间盘突出患者只会减重疼痛，那么开放性手术治疗椎间盘突出呢？传统的开放手术，即椎板间隙开窗、腰椎间盘摘除术是一种经典术式. 外科手术在去除病灶的同时，也给患者带来了创伤. 所以不能从根本上解除患者的疼痛。

我们再来具体分析一下椎间盘突出症状产生的原因：椎间盘突出压迫神经根以及周围组织造成疼痛的根本原因。CT或MRI检查报告经常有“椎间盘突出压迫神经根”、“压迫硬膜囊”或“压迫脊髓”等诊断，所以就有许多医患者把“椎间盘压迫”当成主要问题。其实，这种“压迫机制”只是一种学说而已。很早以前就有人提出怀疑，如尸体解剖，有些死者的椎间盘突出、后突程度较大，但生前却从来无有腰腿痛病史（Fernströnm）。还有人提出一些其他不同的学说:如Wall（1974）根据闸门控制学说认为“腰椎间盘突出引起疼痛的原理至今一无所知。”Rothman（1977）提出“化学刺激物质是神经根疼痛的一个主要的发病机制，正常神经根受压时不发生疼痛而只是感觉异常；只有炎性神经根受压时才会引起疼痛”。Mashall（1977）提出化学神经根炎学说。Gertzbein（1977）又提出自身免疫学说等。我国学者宣蛰人氏根据自己50多年的临床实践，提出一种新理论和新疗法：“创用了软组织无菌性炎症致痛学说取代传统的机械压迫致痛谬论，在诊断上无视非疼痛因素的腰椎间盘突出物之存在，而以椎管外软组织损害性腰腿痛或椎管内外混合型软组织损害性腰腿痛取代传统的‘腰椎间盘突出症’之错误诊断；在治疗上以定型的腰臀部等椎管外软组织松解术或结合腰骶部椎管内（外）软组织松解术手术取代背离客观实际的‘腰椎间盘切除手术’”[10]。从理论到实践对“椎间盘压迫神经根”学说作出了大胆的批判。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。
     “压迫说”归因于椎间盘突出，主张手术切除椎间盘；“炎症说”归因于神经根炎而主张封闭和用消炎药。事实上有许多外伤不治疗、单凭休息也可以自愈。基于这种常识，在美国多认为“椎间盘突出压迫神经根引起的症状往往对保守治疗效果好，仅某些情况才需要手术Nerve root compression resulting from herniated disks often responds to conservative therapy. In certain cases ,surgery may be needed.”其依赖卧床休息、住院、药物和手术以构成美国的正统医疗模式，治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。约占脊柱病市场份额60%；另外一种非正统模式是整脊，占40%，整脊病人满意率统计记分虽高，可是在身体复康和经济后果方面还不太可靠[4]。那么有没有一种疗法既能愈椎间盘之伤又可以消神经根之炎性水肿从而迅速解除病人之痛苦呢？

   随着2006年德国椎间孔镜技术的引入，治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。治疗椎间盘突出症的方式在国内，有了新的突破。人们一直追求的疼痛小，美观，远期治愈率好也都达到了一个新的标准。那么什么是椎间孔镜？什么是椎间孔镜技术？国内又有哪些比较好的椎间孔镜技术呢？我们今天来详细探讨一下。

    什么是椎间孔镜？ 治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。所谓椎间孔镜，其实与 内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。 治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。创伤小：皮肤切口仅6mm，如同一个黄豆粒大小出血不到20ml，术后仅缝1针 。是同类手术中对病人创伤Zui小、效果的微创治疗腰椎间盘突出的手术。 那么椎间孔镜手术又是怎么一回事呢？它有哪些优势和弊端呢？椎间孔镜技术，它是在2006年时候从德国引进的一种先进的治疗椎间盘突出的微创诊疗技术。是应用医用内窥镜在患者局部麻醉、治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。意识清醒的形势下，通过微小的组织创伤，侧路经椎间孔安全三角区利用环踞打磨小关节突，突破纤维环进入椎间盘建立一个摘取髓核的工作通道，然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融（腰5骶1中央型突出须通过后路咬除椎板和黄韧带通过椎板间隙进入椎间盘摘取髓核）从而达到治疗椎间盘突出的目的，这一技术的出现使得椎间盘突出症的实质性治疗进入了微创时代。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。或许许多外科大夫也都知道，椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出症时，做后路的话需要咬除椎板与黄韧带，也会对脊柱的稳定性造成一定的影响，在做侧路的时候也需要打磨关节突。那么现在在国内有没有一种技术可以在不用打磨关节突和不咬除椎板与黄韧带的情况下直接取出突出的髓核的呢？治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。我下面给大家介绍一下target wang椎间孔镜技术在治疗椎间盘领域的独特见解！椎间孔镜技术

     Target wang椎间孔镜技术是王广众教授经过了数千例传统椎间孔镜技术的临床操作实践验证后，于2011年对椎间孔镜手术系统进行了革命性的改进升级，它创新性地成为目前治疗椎间盘突出症根据不同类型唯一多入路靶点穿刺的微创的技术，是国内首创椎间孔镜可以精准公式计算下从后路靶点入路的技术，也是第一个中国人研发的更适合中国医生穿刺治疗的椎间孔镜技术，也更适合国人的体型。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术Target wang椎间孔镜技术采取多种靶点入路方式直达突出靶点，创造性的改进突出靶点准确入路和后路精准公式计算下靶点摘除突出物，这一巨大技术突破使椎间孔镜手术中侧路不用打磨小关节、后路不用钳夹黄韧带并对周围组织创伤更小，解决突出问题更直接的同时，大大降低了临床医生的技术学习难度，使得椎间孔镜技术更容易被掌握；同时该技术还将具有消炎、杀菌、使髓核氧化脱水等优势的臭氧和Target Wang侧前方减压术在治疗弹力性椎间盘突出中结合应用，这一做法不仅优势性地解决了纤维环无法修复而导致液状髓核再次溢出的难题，同时还避免了取出正常髓核而影响脊柱稳定性的技术弊端，使得椎间盘突出症的远期治愈率达到了95%以上，降低了复发。为此各国医学专家将椎间孔镜突出靶点摘取与盘内外臭氧注射组合的Target Wang技术称为“椎间盘突出症的疗法”与“黄金治疗标准”，同时王广众教授也成为了国际脊柱微创医学领域第二代椎间孔镜技术的学术带头人及推广人。Target Wang椎间孔镜技术
      Target Wang椎间孔镜技术不但克服了传统椎间孔镜术后易复发、创伤大和必须钳夹正常髓核造成不可修复的椎间隙改变、失稳等并发症外，同时有效的缩短了手术操作时间，关爱患者更呵护医生。传统的椎间孔镜手术，侧路都在50分钟--90分钟，后路需要1小时-3小时，我们的技术倡导麻醉-导丝-逐级扩张管-工作套管四个步骤只需：1分钟麻醉，2分钟内下好工作套管，一般5分钟取出突出物，整个手术8分钟(30岁以下的或钙化的需时长一点)。使TargetWang技术操作更简单、更容易，时间更节约，并发症和患者痛苦更少。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。

   我们了解了target wang椎间孔镜技术之后，下面让我们来具体看一下椎间孔镜技术都有哪些优势。

   Target wang椎间孔镜技术一共有六大优势：

 第一、“精准微创 直达病灶”Target wang椎间孔镜技术是国内第一个倡导椎间孔镜可以精准公式计算下从后路靶点入路的技术，也是国际唯一准确直达突出靶点的多入路全脊柱治疗方案。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。如：

第二 、“改良入路，创伤小”它创新性的采用了七级扩张操作，使得在治疗椎间盘突出时，是用椎间孔镜侧路不用环锯打磨关节突，后路不咬除椎板及黄韧带。如图：

第三、对于椎间盘突出和膨出的患者，椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出时可直视下利用特制0.5-1毫米的针孔式创伤经过纤维环消除突出，使突出还纳并保留正常纤维环的完整性，有效预防了术后复发和髓核溢出。

第四，也是大家比较关注的一点“呵护医生 关爱患者”Target wang椎间孔镜技术只需8分钟完成手术，因手术操作时间短有效避免了术中的器械压迫，减少术后水肿及并发症。患者术后6小时即可下地活动，3-7天即可康复出院，不影响正常劳动能力。

第五、从远期疗效来看还可以“固缩髓核 预防感染”独创耐臭氧通道可直接注射臭氧，注射臭氧盘内固缩液状髓核、盘外消除神经根水肿无菌性炎症并预防术后感染为一体。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。

Zui后，在治疗弹力性椎间盘突出是，target wang椎间孔镜技术采用了独特的侧前方减压技术，有效地预防了弹力性椎间盘突出症的复发，使得椎间盘突出症在远期治疗上达到了非常好的效果。治疗椎间盘突出症—椎间孔镜技术。如

   除此之外，target wang椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出上还采用了分型治疗，对于椎间盘突出症症状不同的患者采用不同的治疗方案！退变型（degeneration）、保守治疗比较好。对于膨出型（bulging）、0.2厘米以下的专用器械前方减压、0.2--0.4厘米的可视针镜下靶点消融、0.4厘米以上的椎间孔镜盘治疗。突出型（protrusion）、0.3厘米以下的我们采用可视针镜下靶点保护纤维环和后纵韧带的完整性下钬激光消融。0.3厘米以上的突出以及脱出后纵韧带下型（extrusion subligamention）、脱出后纵韧带后型（extrusion transligamention）和游离型（sequestered）等采用椎间孔镜靶点摘除治疗。如果再细化治疗方案，可根据蒋氏分型，软骨板破裂性的保守治疗，弹力性的治疗后要配合术后预防复发处理方案。退变失稳型的要选择孔镜下或手术固定。增生狭窄型的要选择后路镜、手术或小开窗等。

  ，椎间盘突出症的治疗椎间孔镜技术可以说是其疗法！