创口有感染时，用无菌方法清洁创口，去除脓液异物及溃烂坏死组织，更换敷料称为换药。广泛地说，非感染创口，如无菌手术切口，在观察创口后更换敷料，也称为换药。

(1)全面了解需换药的创口情况，根据不同创口准备所需用具。一般准备无菌换药碗2只，有齿镊和无齿镊各一把，碘伏棉球、乙醇棉球、盐水棉球、纱布，必要时需备探针、刮匙和剪刀等。

(2)需穿工作服，戴好口罩、帽子并洗手。

(1)若有多个创口要换药，先换分泌物少、创面小的创口;先换一般细菌感染的创面，后更换特异性感染的创面。

(2)换药所用的两把镊子，一把持无菌棉球、纱条，另一把夹持接触创口的敷料，不可换用。

(3)换药时动作轻柔，减少创面损伤。创面上盐水棉球只能轻轻沽吸创面分泌物，不可来回擦拭。

1.拆线时间：根据年龄、营养状况、切口部位及局部血供决定。一般术后拆线时间为：头面颈部5～6天;躯干部7天左右;四肢及关节周围8～10天;减张缝线12～14天。对严重营养不良、年老体弱、咳嗽没有控制的患者应延迟拆线。

2.方法：以碘伙乙醇棉球消毒切口及周围皮肤后，用镊子将线结轻轻提起，在线结下方近皮肤处剪断缝线，向切口方向抽出缝线，注意皮肤外的缝线不可再通过皮下组织，拆线后再次消毒切口，无菌纱布覆盖后固定。

3.切口：手术切口应有正确的记录。切开引流或部分缝合的切口，不属于记录范围。

①清洁切口：或称无菌切口，是指缝合的无菌切口。

②可能污染的切口：是指手术时可能带有污染的缝合切口。

③污染切口：指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。

①甲级愈合：指愈合优良，无不良反应的一期愈合。

②乙级愈合：指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液。

③丙级愈合：是指切口化脓，需做切开引流及换药后方能愈合。

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