东中机械--无尘室洁净室自动灭菌消毒系统

洁净室的消毒 

摘要：本文阐述了洁净室的消毒原则；明确几个有关消毒的名词和概念；对几种消毒方法的杀菌原理、使用方法和注意事项作了简单介绍；提出了选择消毒方法的原则和注意事项。 

关键词：洁净室   消毒 引言： 

洁净室是指工作区具有一定的洁净度级别要求的房间。洁净室根据工作区气流的的形式，分为垂直单向流洁净室、水平平行流洁净室和乱流洁净室[1]。根据控制对象分为：工业洁净室和生物洁净室[2][3]。工业洁净室是以控制非生物微粒的污染为主要任务；生物洁净室是以控制生物微粒的污染为主要任务。虽然洁净室内的空气具有一定的洁净度，但是由于洁净室内的人体、工艺设备与围护结构被病原微生物污染的机会很多，污染后亦难察觉，因此，在很多情况下，如预防性消毒，消毒处理必须形成一种制度经常进行才能较好地防止传染的发生。 

消毒是贯彻“预防为主”方针的重要手段之一。以手术室为例，手术室污染引起的破伤风或气性坏疽，烧伤时引起的绿脓杆菌感染，皮下注射引起的化脓感染等等。因此，在医疗洁净室中，需要尤其加强灭菌措施以防治上述情况的发生。 

1.消毒的原则[4] 

1.1方法适宜，处理恰当 消毒对象多，固定的一两种方法有时难以满足各方面的要求，有时甚至可使消毒失败，或将物品损坏。因此，在实际工作中应尽量多掌握几种方法，根据对象与条件灵活选择，恰当处理，只有这样才能使消毒顺利进行。 

1.2严格要求，确保质量； 

消毒时，因微生物肉眼难以察觉，一般无法在现场即刻鉴定效果。为此，处理时必须严格按照规定的剂量、方法与条件，才能确实使被消毒对象无害化。不正确的处理，非但不能防止疾病的传播，有时反可以造成安全假象，使人们放松警惕，更不利于预防疾病。 

1.3认真操作，防治污染； 

消毒只能处理局部地区或物品，不能造成广泛的的无菌条件。因此，在消毒处理之外，还必须采取防止再污染的措施，否则可能使消毒处理前功尽弃。 

1.4形成制度，持之以恒。 2.消毒有关名词和概念 2.1消毒与灭菌 

在医疗卫生工作中，消毒与灭菌虽然都指杀灭或清除传播媒介上的微生物而言，但却代表两个不同的概念。消毒是指杀灭或清除病原微生物，使之减少到不能再引起发病即可；灭菌则是指将所有微生物，不论是病原微生物还是其他生物，全部杀灭或清除。因此，消毒处理不一定都能达到灭菌要求，而灭菌一定可达到消毒目的。杀灭人体内的微生物，应属于化学治疗的范畴，一般不作为消毒措施。 

2.2消毒剂与灭菌剂 

用于消毒的药物称为消毒剂。消毒剂不一定要求能杀灭所有的微生物，例如石炭酸、新洁尔灭等能杀灭细菌繁殖体但不能杀灭芽孢。用于灭菌的药物称为灭菌剂。灭菌剂必须具有能杀灭一切烈性微生物的能力。由于细菌芽孢的抵抗力Zui强，所以一般都一能否杀灭芽孢作为灭菌剂的标准。环氧乙烷、过氧乙酸一类药物，既能杀灭各种繁殖体型的微生物，又能杀灭芽孢，都是很好的灭菌剂。当然，灭菌剂也可以作为消毒剂来使用。 

2.3抗菌剂与防腐剂（保存剂） 

用于活组织（如皮肤、粘膜）防止微生物的药物叫做抗菌剂，他们与其他消毒或抑菌药物不同，除抗微生物能力外，必须具有刺激性小、没有毒性等特点。有人将这类药物又称为防腐剂，这种称法容易和用于有机物腐败的防腐剂相混淆。为此，本书将用于活组织消毒的有关药物称为抗菌剂，将用于有机物防腐的药物称为防腐剂或保存剂。 

2.4熏蒸消毒 

熏蒸消毒是利用消毒药物的气体或烟雾在密闭空间内进行熏蒸以达到消毒的目的的一种方法，它既可以用于处理污染的空气，亦可用于处理污染的表面。此法早有使用，但近年更加受到人们的重视，成为研究发展的一个重点。其优点是：方法简单，节省人力；可在缺水情况下消毒；能同时处理大批物品；不会消毒的物品。缺点是：药物有的亦燃亦爆，有的有一定毒性；消毒所需时间较长；受温湿度影响明显；费用较大。 

2.5气体消毒剂与烟雾消毒剂 

气体消毒剂是指可利用其气体进行熏蒸处理的消毒剂，其沸点一般较低。烟雾消毒剂是指将消毒剂与氧化剂、助燃剂或其他药物配成的复方，通过化学反应，产生烟雾以进行熏蒸消毒。 

2.6强穿透性熏蒸消毒剂和弱穿透性熏蒸消毒剂 

熏蒸消毒的药物根据穿透能力可分为强穿透性熏蒸消毒剂和弱穿透性熏蒸消毒剂两大组。 

强穿透性药物的气体，如环氧乙烷、环氧丙烷与溴甲烷，可深入空隙与疏松物质的内部，甚至透过包装材料（布、纸），适用于在密闭容器内对大批物品，尤其是包装好的物品进行消毒灭菌处理。这类药物因穿透力强，很难在室内保持恒定的浓度，所以不适于进行房间内的熏蒸消毒。 

弱穿透性药物，如过氧乙酸、甲醛、戊二醛、乙型丙内酯等气体与各型烟雾消毒剂，只能作用与物体表层，可用在房间内的熏蒸消毒。它亦可用在密闭容器内消毒小件物品，但因穿透力差，消毒物品间必须留有较大的空隙并且不能使包装好的物品内部达到消毒或灭菌。 

上述两组熏蒸消毒剂各具独特性能，因此在消毒工作中都有一定的使用价值，难以完全互相取代。 

2.7消毒增效剂 

有的药物本身没有或仅有微弱的杀灭微生物的作用，但当与物理消毒法或消毒剂并用时，可加强杀灭微生物的效果。这种药物称为消毒增效剂。例如碳酸钠或肥皂可增进煮沸消毒的效果，表面活性剂可增进二氯异氰尿酸钠的消毒效果等等。 

3.常用消毒的方法 3.1紫外线消毒 

3.1.1杀菌原理与作用 

紫外线照射能量较低，不足以引起原子的电离，仅产生激发作用，是担子处于高能状态而不脱开。当微生物被照射时，次作用可引起细胞内成分，特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化，从而使其死亡。紫外线可分为：长波段中波段与短波段三组。短波段中波长的紫外线杀菌能力Zui强，Zui强的为。一般多以作为杀菌紫

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