概 述
1、阴道镜(colposcope)是一种观察下生殖道内病变的窥镜,主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。经过七十多年的发展历程,这种窥镜已由简单的双目放大镜发展到显微阴道镜、电子阴道镜和计算机化数码电子阴道镜。
数码电子阴道镜突破了传统阴道检查的局限,可将病灶放大128倍以上
,通过计算机实时清晰地显示在电脑显示器上,其优质的光源和高倍放大的清晰图像可以鉴别极微小的变化。医生可在电脑显示器上观察病灶,操作简便,可用于诊断和治疗两个过程。同时,利用与之配套的阴道镜数字图像处理及图文报告系统,可对观察的影像进行分析、处理、存储及打印操作的一体化管理,为医生、病员提供了更优质的服务。因此,这项革新性技术为阴道镜的临床诊疗、教学研究、法医鉴定、审核等应用提供了更先进的手段。
2、阴道镜按电击防护类型属ⅰ类普通设备。
3、本仪器使用寿命为5年。
阴道镜检查的目的、适应症、临床价值
(一)阴道镜检查的目的
1、确定并去除子宫颈癌前病变,防止其发展为癌;
2、选择异常病变,定位活检,提高活检的阴性率;
3、确定异常病变的范围,特别是子宫颈管病变范围;
4、确定正常及异常的鳞柱交界及转移带;
5、排除浸润癌。
(二)阴道镜检查的适应范围和禁忌症
适用范围
适用于临床观测阴道、宫颈、外阴部位的病变。
阴道镜检查的临床价值
1、阴道镜检查目前已成为妇科防癌检查的常用手段,由于操作方便、病人无痛苦、无交叉感染、且可提供可靠的活检部位、并可及时打印彩色图像,保存有价值的临床资料,因而决定了它今后仍然有较好的推广应用价值。
2、阴道脱落细胞学检查是一种实验室检查方法,通过对细胞的染色,在显微镜下可观察到细胞的形态学改变以及细胞浆,细胞核的变化,从而判断细胞的病理改变程度,对细胞的性质可做出较准确的判断,但不能对病变作定位诊断。
3、阴道脱落细胞检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值,对细胞学阳性患者,阴道镜检查可提供准确的活检部位。从而大大避免活检的盲目性,提高活检阳性率。对细胞学检查阳性,而肉眼观察阴性的患者,阴道镜检查更具有重要意义。
4、阴道镜是一种临床检查方法,其主要功能是将欲观察的病变部位放大10—40倍,用来观察病变部位的血管和上皮改变,观察由病变引起的局部形态学改变。提供可疑病变部位,在阴道镜下定位活检,通过病理组织学作出Zui后诊断。
5、迅速鉴别良恶性病变,避免不必要活检。
6、阴道镜下活检加颈管诊刮,可减少锥切率及其手术合并症。
7、诊断hpv的子宫颈亚临床湿疣优于细胞学。
8、可用于治疗后随诊、观察子宫颈、阴道及外阴的发展与动态变化。