静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。血柱的重力,以及任何加强重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,都可使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,瓣膜正常关闭功能受到破坏。隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜关闭不全可影响远侧和交通静脉的瓣膜。甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣脱和静脉壁离心愈远,强度也愈差,但豁脉压却是离心愈远而愈高。因此,下肢静脉曲张远期进展要比开始阶段迅速,而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
下肢静脉曲张并发症的处理:
(一)血栓性静脉炎
系无菌性炎症,处理上应穿弹力袜或使用弹力绷带,症状消失后应施行静脉曲张的手术治疗。
(二)溃疡形成
创面湿敷,抬高患肢以利回流,较浅的溃疡常可愈合,接下来应采取手术治疗。较大的溃疡经上述处理后溃疡面缩小,周围炎症消退,创面清洁后也应手术治疗,同时作清创植皮。
(三)曲张静脉破裂出血
可表现为皮下淤血,或皮肤破馈时外出血,因静脉压力高出血速度快。抬高患肢和局部加压包扎,一般可止血,必要时可缝扎止血,以后再作手术治疗。
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